Нейтрофилы (гранулоциты) — это клетки крови и иммунной системы, которые относятся к группе лейкоцитов и необходимы для формирования иммунного ответа. Они участвуют в фагоцитозе (поглощение инфекционных агентов).
Снижение количества нейтрофилов в абсолютном значений (тыс/мкл) в крови называется нейтропений или агранулоцитозом (тяжелая форма).
Основное свойство нейтрофилов: способность к фагоцитозу.
Нейтрофилы бывают:
- Юные или не зрелые
- Палочкоядерные
- Сегментоядерные
Референтные интервалы для кошки:
палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;
сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC.
Палочкоядерные нейтрофилы.
Клетки диаметром 10-15 мкм, округлой формы с типично палочковидными, лентовидными или колбасообразными ядрами, имеющими грубый, агглютинированный ядерный хроматин глубокого фиолетово-розового цвета. Цитоплазма обильная и розовая, с большим количеством мелких фиолетово-розовых гранул.
Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и/или присутствие метамиелоцитов, миелоцитов или даже промиелоцитов в периферической крови обозначают как «левый сдвиг» и обычно наблюдают при инфекциях (особенно острых септических инфекциях), остром отравлении, острой кровопотере и апластической анемии.
Сегментоядерные Нейтрофилы
Клетки имеют диаметр 10-15 мкм, с дольчатым ядром, разделенным на 2-5 долей (при этом 3-дольчатые ядра составляют 40-50%), имеют темно-фиолетовый крупнозернистый ядерный хроматин с обильной цитоплазмой, которая содержит большое количество светло-розовых,
мелких и однородных нейтральных гранул.
Повышенное количество нейтрофилов с более чем 3% нейтрофилов, содержащих 5 или более долей ядра в периферической крови, называется «правым сдвигом», который обычно наблюдается у больных мегалобластной анемией, при лечении антиметаболическими препаратами или во время
восстановления после воспалений. Сильный «правый сдвиг» часто сопровождается пониженным количеством лейкоцитов, что свидетельствует о снижении кроветворной функции костного мозга.
Нейтрофилия – повышение количество нейтофилов:
Физиологическая:
- возбуждение;
- испуг;
- физические нагрузки.
Стрессовая:
- боль;
- длительный стресс;
- синдром Кушинга.
Воспалительная:
- бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
- воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
- прогрессирующая опухоль с распадом;
- острые и хронические лейкозы;
- экзогенные интоксикации (результат действия ядов насекомых, змей, эндотоксинов, вакцин, лекарственных препаратов);
- острые геморрагии;
- паразитарные болезни;
- эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
- наследственные патологии;
- повышение концентрации углекислого газа.
Нейтропения – понижение количество нейтрофилов.
Причины:
- вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
- некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
- инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
- аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
- ионизирующее излучение;
- гиперспленизм (спленомегалия);
- алейкемические формы лейкозов;
- анафилактический шок;
- коллагенозы;
- наследственные формы;
- применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа – резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появление большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.
Причины:
- острые бактериальные пневмонии;
- злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный мозг.
Источники:
Шиллинг В., проф. Картина крови и ее клиническое значение.
Лавриенко В.А., БабинаА.В.. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ КРИ. Новосибирский государственный университет, 2015
Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Р.Котовский. М.: Медицина, 1970
Атлас клеток крови компания Mindray
